小阴茎诊疗指南

小阴茎是指阴茎在拉伸状态下的长度小于同龄人平均值的2.5个标准差。以下是诊疗的关键点：

1. 诊断标准

• 新生儿：拉伸长度<2.5 cm

• 成人：拉伸长度<9.3 cm（存在争议，需结合种族和个体差异）

2. 病因分析

• 内分泌因素：如低促性腺激素性性腺功能减退、睾酮合成障碍

• 遗传因素：如Klinefelter综合征、部分Y染色体缺失

• 其他：如先天性发育异常、外伤后遗症

3. 诊疗流程

1. 详细病史采集：包括生长发育史、家族史

2. 体格检查：测量阴茎长度（拉伸法）、睾丸体积

3. 实验室检查：性激素水平（LH、FSH、睾酮）、染色体核型分析

4. 影像学检查：如盆腔MRI（怀疑结构异常时）

4. 治疗选择

• 激素治疗：

  • 儿童：短期睾酮或HCG试验性治疗（评估阴茎生长潜力）

  • 成人：睾酮替代（仅对性腺功能减退有效）

• 手术治疗：如阴茎延长术（争议较大，需谨慎评估）

• 心理干预：必要时联合心理咨询

5. 注意事项

• 避免过度医疗干预（尤其是儿童期）

• 强调心理支持和性功能评估

注：具体治疗方案需由内分泌科、泌尿外科等多学科团队制定。