小肠瘘的注意事项

小肠瘘是指小肠与其他器官或体表之间形成的异常通道，可能导致消化液外漏、感染、营养不良等并发症。以下是管理小肠瘘时需注意的关键点：

• 1. 营养支持

  • 优先考虑肠内营养（EN），通过瘘口远端或近端的肠管进行喂养。

  • 若肠内营养不可行，需采用肠外营养（PN）以满足患者的营养需求。

• 2. 瘘口护理

  • 保持瘘口周围皮肤清洁干燥，使用适当的皮肤保护剂预防皮肤糜烂。

  • 收集漏出的消化液，减少对皮肤的刺激。

• 3. 感染控制

  • 监测感染迹象，如发热、瘘口周围红肿热痛等，及时使用抗生素。

  • 必要时进行影像学检查以评估腹腔内脓肿。

• 4. 液体和电解质平衡

  • 密切监测液体出入量和电解质水平，及时补充丢失的液体和电解质。

• 5. 手术治疗

  • 对于无法自愈的瘘管，可能需要手术干预。手术时机通常选择在患者营养状况改善、感染控制后。

• 6. 心理支持

  • 提供心理支持，帮助患者应对长期治疗和生活质量的变化。

小肠瘘的管理需要多学科团队的合作，包括外科医生、营养师、护理人员等，以优化患者的治疗效果和生活质量。