小肠平滑肌瘤的特点

小肠平滑肌瘤是一种起源于小肠平滑肌的良性肿瘤，属于胃肠道间质瘤（GIST）的一种。以下是其主要特点：

1. 发病部位

最常见于空肠和回肠，十二指肠相对较少见。

2. 临床表现

• 无症状：多数小型平滑肌瘤无明显症状，常在体检或其他检查中偶然发现。

• 消化道出血：肿瘤表面溃疡可导致慢性或急性出血，表现为黑便或呕血。

• 腹痛或腹部不适：肿瘤增大可引起肠梗阻或肠套叠，导致阵发性腹痛。

• 腹部包块：较大肿瘤可在腹部触及肿块。

3. 影像学检查

• CT扫描：可见小肠壁局限性增厚或肿块，增强扫描可有均匀强化。

• 小肠造影：显示肠腔狭窄或充盈缺损。

• 胶囊内镜或双气囊小肠镜：可直接观察肿瘤形态并取活检。

4. 病理特征

• 大体形态：肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，切面呈灰白色。

• 镜下表现：由分化良好的平滑肌细胞组成，细胞排列成束状，核分裂象少见。

5. 治疗与预后

• 手术切除：是主要治疗方法，完整切除后预后良好。

• 复发罕见：良性平滑肌瘤切除后复发率极低，恶性潜能较小。

小肠平滑肌瘤虽为良性，但需与平滑肌肉瘤等恶性肿瘤鉴别，确诊依赖病理检查。