小肠原发性恶性淋巴瘤诊疗指南

小肠原发性恶性淋巴瘤（Primary Small Intestinal Lymphoma, PSIL）是一种罕见的小肠恶性肿瘤，占所有胃肠道淋巴瘤的20%-30%。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：腹痛、体重下降、肠梗阻、消化道出血等。

• 影像学检查：CT、MRI、PET-CT等有助于评估病变范围和分期。

• 内镜检查：小肠镜或胶囊内镜可直接观察病变并取活检。

• 病理学检查：确诊依赖于组织病理学检查，免疫组化有助于分型。

2. 治疗

• 手术治疗：适用于局限性病变或并发症（如穿孔、梗阻）。

• 化疗：为主要治疗手段，常用方案包括CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）。

• 放疗：适用于局部病变或化疗后残留病灶。

• 靶向治疗：如利妥昔单抗（CD20阳性B细胞淋巴瘤）。

3. 预后

预后与病理类型、分期、治疗反应等因素相关。早期诊断和治疗可改善预后。

注：具体治疗方案需根据患者病情由多学科团队（MDT）制定。