小儿麻痹症的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检测，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 发热：突然高热。

   • 肌肉疼痛：特别是颈部和四肢。

   • 瘫痪：不对称性肌无力或瘫痪。

2. 体格检查

   • 神经系统检查：评估肌力、反射和感觉。

   • 脑膜刺激征：如颈部僵硬。

实验室检测（确诊关键）

1. 病毒分离

   • 从粪便、咽拭子或脑脊液中分离病毒。

2. 血清学检测

   • 检测特异性IgM和IgG抗体。

3. 分子生物学检测

   • PCR检测病毒RNA。

其他辅助检查

1. 脑脊液检查

   • 白细胞计数轻度增高，蛋白轻度升高。

2. 肌电图（EMG）

   • 评估肌肉和神经功能。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似病例（发热+肌肉疼痛）→ 体格检查（神经系统评估）→ 实验室检测（确诊）。

2. 复杂病例 → 脑脊液检查或肌电图进一步鉴别。

注意事项

• 早期诊断对预后至关重要。

• 疫苗接种史是重要参考信息。

通过上述检查，小儿麻痹症的诊断准确率可显著提高。