小儿高血压的定义与常见原因

小儿高血压是指儿童和青少年的血压持续高于同龄、同性别、同身高儿童血压的第95百分位数。与成人高血压不同，小儿高血压的诊断需要参考年龄、性别和身高的特定标准。

小儿高血压的常见原因

1. 原发性高血压

• 常见人群：多见于青少年，尤其是超重或肥胖的儿童。

• 原因：

  • 遗传因素（家族中有高血压病史）。

  • 不良生活习惯（高盐饮食、缺乏运动、肥胖）。

2. 继发性高血压

• 常见人群：多见于婴幼儿和学龄前儿童。

• 原因：

  • 肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾动脉狭窄）。

  • 内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）。

  • 心血管疾病（如主动脉缩窄）。

小儿高血压的典型症状

• 头痛：尤其是早晨起床时。

• 头晕：可能伴有恶心或呕吐。

• 视力模糊：高血压可能导致眼底病变。

• 严重表现：如抽搐、意识障碍，提示高血压脑病。

诊断方法

1. 血压测量：使用适合儿童尺寸的袖带，多次测量以确认。

2. 实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、电解质等。

3. 影像学检查：肾脏超声、心脏超声等。

4. 24小时动态血压监测：评估血压昼夜变化。

治疗原则

如何预防小儿高血压？

• 健康饮食：低盐、低脂、高纤维。

• 规律运动：每天至少60分钟中等强度运动。

• 控制体重：避免超重或肥胖。

• 定期体检：尤其是有家族史的儿童。

关键点

• 小儿高血压可能无症状，定期测量血压很重要。

• 继发性高血压需及时治疗原发病。

• 生活方式干预是治疗的基础。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！