小儿髓母细胞瘤的定义

小儿髓母细胞瘤（Medulloblastoma） 是一种常见于儿童的恶性脑肿瘤，主要发生在小脑或第四脑室区域。它是儿童中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤之一，占所有儿童脑肿瘤的15%-20%。髓母细胞瘤生长迅速，容易通过脑脊液扩散到脑和脊髓的其他部位。

小儿髓母细胞瘤的症状

• 头痛：尤其是早晨起床时更为明显，可能伴有呕吐。

• 平衡和协调问题：如走路不稳、容易跌倒。

• 视力问题：如复视或视力模糊。

• 行为变化：如易怒、嗜睡或性格改变。

• 其他症状：如癫痫发作、头部增大（婴儿）等。

小儿髓母细胞瘤的原因

目前，小儿髓母细胞瘤的确切原因尚不完全清楚，但研究表明可能与以下因素有关：

• 遗传因素：某些遗传综合征，如Gorlin综合征或Turcot综合征，与髓母细胞瘤的发生有关。

• 基因突变：如WNT、SHH、Group 3和Group 4等信号通路的异常。

• 环境因素：如孕期接触某些化学物质或辐射，但证据尚不充分。

诊断方法

1. 神经系统检查：评估孩子的平衡、协调、反射和视力等。

2. 影像学检查：如MRI或CT扫描，可以显示肿瘤的位置和大小。

3. 脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查是否有肿瘤细胞。

4. 活检：手术中取出一小部分肿瘤组织进行病理学检查。

治疗原则

预后和随访

小儿髓母细胞瘤的预后取决于多种因素，如肿瘤的分型、大小、位置、是否扩散以及孩子的年龄等。治疗后需要定期随访，包括影像学检查和神经系统评估，以监测肿瘤是否复发或出现治疗相关的副作用。