小儿食管化学性烧伤的定义与发生机制

小儿食管化学性烧伤是指儿童因误吞强酸、强碱或其他腐蚀性化学物质，导致食管黏膜及深层组织发生损伤的急症。这类损伤可能导致食管狭窄、穿孔甚至危及生命。

小儿食管化学性烧伤是如何发生的？

小儿食管化学性烧伤的发生主要与误吞腐蚀性物质有关，根据物质性质可分为以下几种类型：

1. 酸性物质烧伤

• 常见物质：电池酸、清洁剂等。

• 损伤特点：酸性物质可引起组织凝固性坏死，形成焦痂，一定程度上限制损伤深度。

2. 碱性物质烧伤

• 常见物质：家用清洁剂、管道疏通剂等。

• 损伤特点：碱性物质能溶解蛋白质和脂肪，导致液化性坏死，损伤往往更深更广。

3. 其他腐蚀性物质

• 常见物质：某些药物、化妆品等。

• 损伤特点：依物质性质不同，损伤程度各异。

小儿食管化学性烧伤的典型症状

• 口腔和咽喉疼痛：儿童可能拒绝进食或流涎增多。

• 吞咽困难：严重时可能完全无法吞咽。

• 呕吐：可能呕出血液或坏死组织。

• 呼吸困难：如果喉部受累，可能出现喘鸣或窒息。

诊断方法

1. 病史采集：详细了解误吞物质的种类、量和时间。

2. 体格检查：检查口腔、咽喉有无烧伤痕迹。

3. 内镜检查：评估食管损伤的程度和范围的金标准。

4. 影像学检查：如X线或CT，用于评估并发症如穿孔。

治疗原则

如何预防小儿食管化学性烧伤？

• 安全存放：将腐蚀性物质放在儿童无法触及的地方。

• 教育：教育儿童不要随意吞食不明物质。

• 使用儿童安全包装：选择有儿童安全盖的容器。

关键点

• 一旦怀疑小儿误吞腐蚀性物质，应立即就医！

• 不要诱导呕吐，以免造成二次损伤。

• 早期内镜检查对评估损伤程度至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！