中毒性休克综合征的诊断与检查

中毒性休克综合征的诊断依赖于临床表现和实验室检查的结合。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 高热：体温≥38.9°C。

   • 低血压：收缩压≤90mmHg。

   • 皮疹：弥漫性红疹，后期脱皮。

2. 多系统受累

   • 至少3个器官系统受影响（如胃肠道、肌肉、肝、肾等）。

实验室检查（确诊关键）

1. 血培养

   • 检测金黄色葡萄球菌或A组链球菌。

2. 毒素检测

   • 通过PCR或ELISA检测TSST-1或SPEs。

3. 炎症标志物

   • CRP、PCT升高。

4. 器官功能评估

   • 肝功能、肾功能、凝血功能等。

其他辅助检查

1. 影像学检查

   • 胸部X线或CT评估肺部情况。

   • 超声评估心脏功能。

2. 心电图（ECG）

   • 排除心脏疾病。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似TSS（高热+低血压+皮疹）→ 实验室检查（血培养、毒素检测）→ 确诊。

2. 排除其他疾病 → 影像学或心电图辅助诊断。

注意事项

• 早期诊断对预后至关重要。

• 治疗不应等待实验室结果，临床怀疑即应开始。