中毒性休克综合征的定义与发生机制

中毒性休克综合征（Toxic Shock Syndrome, TSS） 是一种由特定细菌毒素引起的急性、危及生命的疾病。它主要由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）或A组链球菌（Streptococcus pyogenes）产生的毒素引起，这些毒素进入血液后引发全身性炎症反应，导致多器官功能衰竭。

中毒性休克综合征是如何发生的？

中毒性休克综合征的发生与细菌毒素的释放和机体对这些毒素的异常免疫反应有关。以下是其主要发生机制：

1. 细菌毒素的作用

• 金黄色葡萄球菌：产生中毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）和其他肠毒素。

• A组链球菌：产生链球菌致热外毒素（SPEs）。

2. 毒素进入血液

• 通过黏膜或皮肤破损处进入血液循环。

• 在女性中，使用高吸收性卫生棉条可能增加风险。

3. 免疫系统过度反应

• 毒素作为超抗原，直接激活大量T细胞，释放大量细胞因子，引发“细胞因子风暴”。

• 导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引起多器官功能障碍。

中毒性休克综合征的典型症状

• 高热：体温突然升至38.9°C以上。

• 低血压：收缩压降至90mmHg以下。

• 皮疹：弥漫性红疹，类似晒伤，后期可能出现脱皮。

• 多系统受累：

  • 胃肠道症状（呕吐、腹泻）。

  • 肌肉疼痛。

  • 肝功能异常。

  • 肾功能衰竭。

诊断方法

1. 临床标准：符合发热、皮疹、低血压及多系统受累。

2. 实验室检查：血培养、毒素检测、炎症标志物（如CRP、PCT）升高。

3. 影像学检查：根据需要评估器官损伤。

治疗原则

如何预防中毒性休克综合征？

• 卫生棉条使用：选择低吸收性产品，定期更换。

• 伤口护理：保持清洁，避免感染。

• 个人卫生：勤洗手，避免细菌传播。

关键点

• 中毒性休克综合征进展迅速，需立即就医！

• 早期诊断和治疗至关重要。