小儿铅中毒的治疗与后续管理

治疗原则

1. 立即终止铅暴露

   • 环境检测（住宅、学校等常去场所）。

   • 移除污染源（如更换含铅管道）。

2. 药物治疗（螯合疗法）

   • 适应症：血铅≥45μg/dL或症状明显者。

   • 常用药物：

     • EDTA钙钠（静脉注射）。

     • 二巯基丁二酸（DMSA，口服）。

   • 注意事项：治疗期间监测肾功能、电解质。

3. 营养支持

   • 补充铁剂（纠正贫血）。

   • 增加钙、锌、维生素C摄入。

治疗后随访

• 血铅监测：

  • 治疗后1周、1月、3月复查。

  • 稳定后每3-6个月检测至2年。

• 神经发育评估：

  • 定期进行智商测试、行为评估。

  • 早期干预发育迟缓（如语言治疗）。

家庭护理要点

• 持续环境控制（HEPA滤网吸尘器）。

• 培养儿童洗手习惯（尤其餐前、户外活动后）。

• 避免使用可能含铅的物品（如传统陶瓷、廉价首饰）。