小儿遗尿的定义与发生机制

小儿遗尿（Nocturnal Enuresis） 是指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，俗称“尿床”。根据国际标准，5岁以上儿童每月至少2次夜间尿床，持续3个月以上，可诊断为遗尿症。

小儿遗尿是如何发生的？

小儿遗尿的发生与多种因素有关，主要包括生理、心理及遗传等方面：

1. 生理因素

• 膀胱容量小：部分儿童的膀胱发育较慢，容量较小，无法储存整夜的尿液。

• 抗利尿激素分泌不足：夜间抗利尿激素（ADH）分泌不足，导致夜间尿量增多。

• 睡眠过深：儿童睡眠过深，难以感知膀胱充盈的信号。

2. 心理因素

• 情绪压力：如家庭变故、学校压力等可能导致遗尿。

• 行为问题：如如厕训练不当或延迟。

3. 遗传因素

• 家族史：父母一方有遗尿史，子女患病率增加；双方均有，风险更高。

小儿遗尿的典型症状

• 夜间尿床：睡眠中不自主排尿，通常发生在深夜。

• 白天症状：部分儿童可能伴有尿频、尿急或尿失禁。

• 心理影响：长期遗尿可能导致自卑、焦虑等心理问题。

诊断方法

1. 病史采集：了解遗尿的频率、时间及伴随症状。

2. 体格检查：排除泌尿系统或神经系统疾病。

3. 实验室检查：尿常规、尿培养等，排除尿路感染或糖尿病。

4. 影像学检查：如超声检查膀胱和肾脏结构。

治疗原则

如何预防小儿遗尿？

• 规律作息：避免过度疲劳，保证充足睡眠。

• 限制晚间饮水：睡前2小时限制液体摄入。

• 如厕训练：适时进行如厕训练，避免过早或过晚。

关键点

• 遗尿不是孩子的错，家长应给予理解和支持。

• 多数儿童随着年龄增长，遗尿症状会自然消失。

• 若遗尿持续或伴有其他症状，应及时就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！