中枢神经兴奋药中毒的定义与发生机制

中枢神经兴奋药中毒 是指由于过量使用或滥用中枢神经兴奋药（如安非他命、可卡因、甲基苯丙胺等）导致的一系列临床症状和体征。这些药物通过增加大脑中多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等神经递质的释放或抑制其再摄取，产生强烈的兴奋作用。过量使用会导致神经递质系统的过度激活，引发中毒反应。

中枢神经兴奋药中毒是如何发生的？

中枢神经兴奋药中毒的发生主要与药物的药理作用、使用剂量、个体差异及合并使用其他药物有关。以下是几种常见的中枢神经兴奋药及其中毒机制：

1. 安非他命类

• 药理作用：促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放，抑制其再摄取。

• 中毒机制：过量使用导致神经递质过度释放，引发交感神经过度兴奋，出现高血压、心动过速、高热等症状。

2. 可卡因

• 药理作用：阻断多巴胺、去甲肾上腺素和血清素的再摄取。

• 中毒机制：过量使用导致神经递质在突触间隙积累，引发强烈的中枢兴奋和心血管系统毒性，如心律失常、心肌梗死等。

3. 甲基苯丙胺（冰毒）

• 药理作用：强烈促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放，抑制其再摄取。

• 中毒机制：过量使用导致神经递质系统的极度兴奋，引发精神病性症状、高热、横纹肌溶解等严重并发症。

中枢神经兴奋药中毒的典型症状

• 精神症状：焦虑、幻觉、妄想、攻击行为等。

• 心血管症状：高血压、心动过速、心律失常、胸痛等。

• 神经系统症状：头痛、眩晕、抽搐、昏迷等。

• 其他症状：高热、出汗、恶心、呕吐等。

诊断方法

1. 病史采集：询问药物使用史、剂量、时间等。

2. 体格检查：重点检查神经系统和心血管系统。

3. 实验室检查：血液或尿液毒物筛查，电解质、肝肾功能等。

4. 影像学检查：如CT或MRI，排除其他神经系统疾病。

治疗原则

如何预防中枢神经兴奋药中毒？

• 避免滥用药物：遵医嘱使用，不自行增加剂量。

• 健康教育：了解药物的危害和正确使用方法。

• 及时就医：出现不适症状立即就医。

关键点

• 中枢神经兴奋药中毒可危及生命，需及时处理。

• 预防胜于治疗，避免药物滥用是关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！