小儿过敏性紫瘢的定义与发生机制

小儿过敏性紫瘢（Henoch-Schönlein Purpura, HSP） 是一种常见的儿童血管炎，主要表现为皮肤紫瘢、关节炎、腹痛和肾脏损害。它是由免疫系统异常反应引起的，导致小血管发炎和出血。

小儿过敏性紫瘢是如何发生的？

小儿过敏性紫瘢的发生主要与免疫系统异常反应有关，具体机制包括：

1. 免疫复合物沉积

• 免疫系统产生异常抗体，形成免疫复合物。

• 这些复合物沉积在小血管壁，引发炎症反应。

2. 血管炎

• 炎症导致血管壁损伤，血液渗出，形成皮肤紫瘢。

• 严重时可影响内脏器官，如肾脏和肠道。

3. 触发因素

• 感染（如呼吸道感染、链球菌感染）。

• 药物或食物过敏。

• 寒冷刺激或免疫接种。

小儿过敏性紫瘢的典型症状

• 皮肤紫瘢：对称分布，多见于下肢和臀部。

• 关节炎：关节肿痛，多见于膝和踝关节。

• 腹痛：可伴有恶心、呕吐，严重时出现消化道出血。

• 肾脏损害：表现为血尿、蛋白尿，少数可进展为肾炎。

诊断方法

1. 临床表现：典型的皮肤紫瘢和伴随症状。

2. 实验室检查：血常规、尿常规、肾功能等。

3. 病理检查：皮肤或肾脏活检（必要时）。

治疗原则

如何预防小儿过敏性紫瘢？

• 避免感染：注意个人卫生，预防呼吸道感染。

• 避免过敏原：如已知过敏原，尽量避免接触。

• 定期随访：尤其是有肾脏损害的患儿。

关键点

• 小儿过敏性紫瘢多为自限性，多数预后良好。

• 肾脏损害需长期随访，防止进展为慢性肾病。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。