小儿输尿管脱垂的定义与发生机制

小儿输尿管脱垂（Ureteral Prolapse in Children） 是指输尿管末端异常突出于膀胱内或尿道外的一种罕见先天性异常。这种情况多见于女性儿童，可能与输尿管膀胱连接处的发育异常有关。

小儿输尿管脱垂是如何发生的？

小儿输尿管脱垂的发生主要与输尿管末端结构异常或膀胱壁支持组织薄弱有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性输尿管脱垂

• 常见人群：女性儿童（男女比例约1:4）。

• 原因：

  • 输尿管末端先天性过长或扩张。

  • 输尿管膀胱连接处发育不良，导致输尿管末端固定不牢。

2. 继发性输尿管脱垂

• 常见人群：有泌尿系统手术史或创伤史的儿童。

• 原因：

  • 手术或创伤导致输尿管末端支持组织损伤。

  • 膀胱内压力长期增高（如神经源性膀胱）。

小儿输尿管脱垂的典型症状

• 尿频、尿急：由于输尿管脱垂刺激膀胱三角区。

• 血尿：脱垂的输尿管末端摩擦导致出血。

• 排尿困难：脱垂的输尿管可能阻塞尿道。

• 尿路感染：反复发作的尿路感染可能是输尿管脱垂的信号。

诊断方法

1. 超声检查：可发现膀胱内异常回声团块。

2. 膀胱镜检查：直接观察输尿管脱垂的部位和程度。

3. 静脉尿路造影（IVU）：评估整个泌尿系统的结构和功能。

治疗原则

如何预防小儿输尿管脱垂？

• 定期体检：尤其是有泌尿系统症状的儿童。

• 避免长时间憋尿，减少膀胱内压力。

• 及时治疗尿路感染，防止并发症。

关键点

• 小儿输尿管脱垂虽罕见，但需引起重视。

• 早期诊断和治疗可避免肾功能损害。

• 手术治疗效果良好，多数患儿预后佳。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！