中暑的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 高热：体温通常超过40°C（104°F）。

   • 中枢神经系统症状：头痛、头晕、意识模糊、昏迷。

   • 皮肤表现：皮肤干燥、发红（经典中暑）或大量出汗（劳力性中暑）。

2. 体格检查

   • 体温测量：核心体温升高。

   • 心血管检查：心跳加快、血压下降。

   • 神经系统检查：意识状态、瞳孔反应等。

实验室检查（确诊关键）

1. 血常规

   • 评估脱水程度（如血红蛋白和红细胞压积升高）。

2. 血电解质

   • 钠、钾、氯等电解质水平异常。

3. 肝肾功能

   • 评估器官损伤程度。

4. 凝血功能

   • 严重中暑可能导致凝血功能障碍。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 心电图（ECG）

   • 鉴别心肌梗死或其他心脏疾病。

2. 影像学检查

   • 如CT或MRI，评估中枢神经系统损伤。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似中暑（高热+意识障碍）→ 体格检查（体温测量）→ 实验室检查（确诊）。

2. 复杂病例 → 影像学检查或心电图进一步鉴别。

注意事项

• 重度中暑无需等待实验室结果，临床怀疑即应立即降温治疗！

• 复发性中暑需排查基础疾病（如自主神经功能障碍等）。

通过上述检查，中暑的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如多器官功能衰竭）。