小儿营养不良性水肿的定义

小儿营养不良性水肿是由于长期蛋白质和热量摄入不足，导致血浆蛋白（尤其是白蛋白）水平降低，引起体液在组织间隙异常积聚的一种病理状态。常见于6个月至5岁的婴幼儿，尤其在发展中国家较为普遍。

小儿营养不良性水肿的原因

• 蛋白质摄入不足：饮食中缺乏足够的蛋白质来源，如肉类、鱼类、蛋类等。

• 热量摄入不足：长期饥饿或饮食中热量不足，导致身体消耗自身蛋白质。

• 消化吸收障碍：如慢性腹泻、肠道寄生虫感染等，影响营养物质的吸收。

• 感染性疾病：如麻疹、结核等，增加身体的营养需求或消耗。

小儿营养不良性水肿的症状

• 水肿：最初出现在下肢，逐渐蔓延至全身，尤其是面部和腹部。

• 皮肤变化：皮肤干燥、脱屑，可能出现色素沉着或溃疡。

• 头发改变：头发稀疏、干燥、易脱落，颜色可能变浅。

• 生长发育迟缓：体重不增或下降，身高增长缓慢。

• 其他症状：食欲不振、易疲劳、免疫力低下等。

诊断方法

1. 临床检查：通过症状和体征初步判断。

2. 血液检查：检测血浆蛋白水平，尤其是白蛋白。

3. 尿液检查：排除肾脏疾病引起的蛋白尿。

4. 其他检查：如粪便检查，排查寄生虫感染等。

治疗原则

• 营养支持：逐步增加蛋白质和热量的摄入，避免突然大量进食。

• 纠正电解质失衡：补充必要的维生素和矿物质。

• 治疗原发病：如控制感染、治疗寄生虫等。

• 监测和随访：定期评估患儿的营养状况和生长发育。

预防措施

• 合理饮食：确保婴幼儿获得足够的蛋白质和热量。

• 母乳喂养：鼓励母乳喂养至少到6个月。

• 定期体检：监测生长发育指标，早期发现问题。

• 健康教育：提高家长对营养知识的认识。