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什么是小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征?

发布时间:2025-07-10

小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的定义

小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征(Autoimmune Hemolytic Anemia with Thrombocytopenia Syndrome in Children)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为免疫系统错误地攻击自身的红细胞和血小板,导致溶血性贫血和血小板减少。这种疾病多见于儿童,尤其是2-10岁的儿童。


病因与发病机制

自身免疫反应:免疫系统产生异常抗体(如抗红细胞抗体和抗血小板抗体),攻击自身的红细胞和血小板。
遗传因素:部分患儿有家族史,可能与遗传易感性有关。
感染触发:某些病毒或细菌感染可能诱发免疫系统异常。


临床表现

  • 贫血症状:面色苍白、乏力、心悸、头晕等。

  • 出血倾向:皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

  • 其他症状:黄疸(溶血导致)、脾肿大等。


诊断方法

  1. 血液检查:血红蛋白降低、网织红细胞增高、血小板减少。

  2. Coombs试验:检测抗红细胞抗体,阳性结果支持诊断。

  3. 骨髓检查:排除其他血液系统疾病。


治疗原则

治疗方法说明
糖皮质激素首选治疗,抑制免疫反应。
免疫球蛋白用于重症或激素无效者。
脾切除适用于难治性病例。
输血支持严重贫血或出血时使用。

预后与随访

• 多数患儿对激素治疗反应良好,预后较好。
• 需定期随访血常规和肝功能,监测病情变化。
• 部分患儿可能复发,需长期管理。

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