小儿脑性瘫痪的定义与发生机制

小儿脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP） 是一种由于胎儿或婴儿大脑发育异常或受损导致的运动和姿势发育障碍的综合症。它不是单一的疾病，而是一组影响运动、肌肉控制和协调的永久性障碍。脑性瘫痪通常在婴儿期或幼儿期被发现，影响孩子的运动能力和日常活动。

小儿脑性瘫痪是如何发生的？

小儿脑性瘫痪的发生主要与大脑发育异常或损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 产前因素

• 常见原因：

  • 母体感染（如风疹、巨细胞病毒）。

  • 胎盘功能不全导致的胎儿缺氧。

  • 遗传或染色体异常。

2. 产时因素

• 常见原因：

  • 难产导致的缺氧缺血性脑病。

  • 早产儿脑室周围白质软化（PVL）。

3. 产后因素

• 常见原因：

  • 新生儿严重黄疸（核黄疸）。

  • 头部外伤或感染（如脑膜炎）。

小儿脑性瘫痪的典型症状

• 运动发育迟缓：如抬头、翻身、坐、爬、走等动作晚于同龄儿童。

• 肌张力异常：肌肉过紧（痉挛）或过松（弛缓）。

• 姿势异常：如剪刀步态、角弓反张等。

• 伴随症状：

  • 智力障碍（约50%患儿）。

  • 癫痫（约30%患儿）。

  • 言语和语言障碍。

诊断方法

1. 临床评估：通过观察孩子的运动能力和发育里程碑。

2. 影像学检查：如MRI或CT扫描，查看大脑结构异常。

3. 实验室检查：排除其他可能导致类似症状的疾病。

治疗原则

如何预防小儿脑性瘫痪？

• 孕期保健：定期产检，预防感染。

• 避免早产：遵医嘱，减少早产风险。

• 新生儿护理：及时治疗高胆红素血症，预防核黄疸。

关键点

• 早期诊断和干预对改善患儿生活质量至关重要。

• 脑性瘫痪无法完全治愈，但通过综合治疗可以显著改善功能。

若有疑似症状，尽早就医，进行专业评估和治疗。