小儿脑干胶质瘤的治疗方法

小儿脑干胶质瘤的治疗需要根据肿瘤的类型、位置、大小以及患儿的整体健康状况来制定个性化方案。以下是主要的治疗方法：

1. 手术治疗

• 适用情况：局限性、外生性或可切除的肿瘤。

• 手术目标：尽可能完全切除肿瘤，同时保护周围正常脑组织。

• 风险：手术可能导致神经功能缺损，如肢体无力、吞咽困难等。

2. 放射治疗（放疗）

• 适用情况：弥漫性脑干胶质瘤或手术无法完全切除的肿瘤。

• 放疗技术：常规外照射放疗（EBRT）或质子治疗。

• 副作用：疲劳、皮肤反应、内分泌功能障碍等。

3. 化学治疗（化疗）

• 适用情况：高级别胶质瘤、复发肿瘤或作为放疗的辅助治疗。

• 常用药物：替莫唑胺（Temozolomide）、长春新碱（Vincristine）等。

• 副作用：骨髓抑制、恶心、脱发等。

4. 靶向治疗与免疫治疗

• 适用情况：特定基因突变（如BRAF V600E）的肿瘤。

• 药物示例：达拉非尼（Dabrafenib）、曲美替尼（Trametinib）。

• 优势：针对性强，副作用相对较小。

5. 支持性治疗

• 症状管理：如使用类固醇减轻脑水肿，抗癫痫药控制癫痫发作。

• 康复治疗：物理治疗、言语治疗等改善功能障碍。

治疗选择的影响因素

治疗后的随访

• 定期影像学检查：每3-6个月MRI监测肿瘤状态。

• 神经功能评估：关注运动、语言、认知功能变化。

• 内分泌评估：放疗后可能影响生长激素等分泌。

重要提示：治疗方案需由多学科团队（神经外科、肿瘤科、放疗科等）共同制定，家长应与医生充分沟通，了解治疗利弊。