小儿肾静脉血栓形成的定义与发生机制

小儿肾静脉血栓形成（Renal Vein Thrombosis, RVT） 是指肾静脉内形成血栓，导致肾脏血液回流受阻的一种疾病。在儿童中，尤其是新生儿和婴幼儿，RVT是一种罕见但严重的疾病，可能导致急性肾功能衰竭或长期肾脏损害。

小儿肾静脉血栓形成是如何发生的？

小儿肾静脉血栓形成的发生主要与血液高凝状态、血管损伤或血流缓慢有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性肾静脉血栓形成

• 常见人群：新生儿，尤其是早产儿。

• 原因：

  • 脱水或血液浓缩，导致血液高凝状态。

  • 先天性凝血功能异常。

2. 继发性肾静脉血栓形成

• 常见人群：有肾病综合征、感染或外伤史的儿童。

• 原因：

  • 肾病综合征导致的高凝状态。

  • 感染或外伤引起的血管损伤。

小儿肾静脉血栓形成的典型症状

• 腹痛或腰痛：多为突发性，位于患侧。

• 血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿。

• 肾功能异常：表现为尿量减少、水肿等。

• 严重表现：急性肾功能衰竭、休克。

诊断方法

1. 超声检查：首选检查，可见肾静脉内血栓及肾脏肿大。

2. CT或MRI：更敏感，可明确血栓范围和程度。

3. 实验室检查：包括凝血功能、肾功能等。

治疗原则

如何预防小儿肾静脉血栓形成？

• 保持充足水分：预防脱水。

• 及时治疗感染：减少血管损伤风险。

• 有高凝状态儿童：需定期监测凝血功能。

关键点

• 突发腹痛+血尿需警惕肾静脉血栓形成！

• 早期诊断和治疗至关重要，以避免长期肾脏损害。

• 有肾病综合征等高危因素的儿童需密切随访。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！