小儿肺炎链球菌肺炎的定义与发生机制

小儿肺炎链球菌肺炎（Streptococcus pneumoniae pneumonia in children） 是由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的一种常见的儿童肺部感染性疾病。肺炎链球菌是一种革兰阳性球菌，广泛存在于健康人的鼻咽部，当机体免疫力下降时，可侵入下呼吸道引起肺炎。

小儿肺炎链球菌肺炎是如何发生的？

肺炎链球菌肺炎的发生主要与病原体侵袭和宿主防御机制减弱有关，具体机制如下：

1. 病原体侵袭

• 传播途径：主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏时排出的呼吸道分泌物。

• 定植与入侵：肺炎链球菌首先定植于鼻咽部，随后通过呼吸道向下蔓延至肺部。

2. 宿主防御机制减弱

• 免疫力低下：如婴幼儿免疫系统发育不完善、营养不良、患有慢性疾病等。

• 呼吸道防御功能受损：如病毒感染后呼吸道黏膜损伤、纤毛运动减弱等。

小儿肺炎链球菌肺炎的典型症状

• 发热：多为高热，体温可达39-40℃。

• 咳嗽：初期为干咳，后转为脓痰。

• 呼吸困难：呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等。

• 胸痛：咳嗽或深呼吸时加重。

诊断方法

1. 临床表现：结合症状和体征。

2. 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等。

3. 影像学检查：胸部X线或CT可见肺实变、浸润影等。

4. 病原学检查：痰培养、血培养、肺炎链球菌抗原检测等。

治疗原则

如何预防小儿肺炎链球菌肺炎？

• 疫苗接种：接种肺炎链球菌疫苗（PCV13、PPSV23）。

• 增强免疫力：合理饮食、适量运动、充足睡眠。

• 避免接触传染源：避免与呼吸道感染患者密切接触。