小儿肺水肿的定义与发生机制

小儿肺水肿（Pulmonary Edema in Children） 是指由于各种原因导致肺血管内的液体异常渗透到肺间质和肺泡中，影响气体交换的病理状态。这种情况在儿童中较为罕见，但一旦发生，可能危及生命。

小儿肺水肿是如何发生的？

小儿肺水肿的发生主要与肺毛细血管压力增高或通透性增加有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 心源性肺水肿

• 常见原因：先天性心脏病、心肌炎、心律失常等导致左心功能不全。

• 机制：左心排血受阻，肺静脉压力升高，液体渗入肺泡。

2. 非心源性肺水肿

• 常见原因：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、吸入性肺炎、高原反应等。

• 机制：肺毛细血管通透性增加，液体和蛋白质渗出。

3. 神经源性肺水肿

• 常见原因：头部外伤、癫痫发作等。

• 机制：交感神经兴奋，肺血管收缩，压力增高。

小儿肺水肿的典型症状

• 呼吸困难：呼吸急促、费力，鼻翼扇动。

• 咳嗽：可能伴有粉红色泡沫痰。

• 紫绀：口唇、指甲床发紫。

• 烦躁不安：由于缺氧导致。

诊断方法

1. 胸部X线：可见双肺弥漫性浸润影，心影可能增大。

2. 超声心动图：评估心脏功能，排除心源性原因。

3. 血气分析：评估氧合和酸碱平衡状态。

治疗原则

如何预防小儿肺水肿？

• 定期体检：尤其是心脏病患儿。

• 避免高原反应：逐步适应高海拔环境。

• 预防感染：如流感疫苗、肺炎疫苗。

关键点

• 呼吸困难+紫绀需警惕肺水肿！

• 及时就医，避免延误治疗！