小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的定义

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，进而引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、喉痉挛甚至惊厥等症状的一种疾病。多见于6个月以内的婴儿，尤其是早产儿和双胞胎。

主要症状

• 手足搐搦：手指伸直，腕部屈曲，呈“助产士手”样；足部强直性伸展，踝关节屈曲，呈“芭蕾舞足”样。

• 喉痉挛：表现为吸气性呼吸困难，严重时可导致窒息。

• 惊厥：全身性或局部性抽搐，可伴有意识丧失。

• 其他症状：易激惹、睡眠不安、多汗等。

病因

• 维生素D缺乏：日光照射不足、维生素D摄入不足。

• 钙摄入不足：母乳中钙含量较低，未及时添加辅食。

• 生长过快：婴儿期生长迅速，钙需求量大。

诊断方法

1. 血钙检测：血清钙浓度降低。

2. 血磷检测：血磷浓度可正常或升高。

3. 碱性磷酸酶检测：活性增高。

4. 维生素D检测：25-(OH)D3水平降低。

治疗原则

预防措施

• 孕期保健：孕妇应多晒太阳，适量补充维生素D和钙。

• 母乳喂养：母乳喂养的婴儿应补充维生素D。

• 适时添加辅食：4-6个月后逐渐添加富含钙和维生素D的食物。