小儿维生素B₁缺乏病的定义与症状

小儿维生素B₁缺乏病，也称为脚气病，是由于体内维生素B₁（硫胺素）不足引起的一种营养缺乏病。维生素B₁是人体能量代谢的重要辅酶，缺乏会导致神经系统、心血管系统和消化系统功能障碍。

小儿维生素B₁缺乏病的症状

根据临床表现，小儿维生素B₁缺乏病可分为以下几种类型：

1. 干性脚气病（神经系统型）

• 症状：

  • 对称性周围神经炎（手脚麻木、刺痛、肌肉无力）。

  • 腱反射减弱或消失。

  • 严重者可出现Wernicke脑病（眼球震颤、共济失调、意识障碍）。

2. 湿性脚气病（心血管型）

• 症状：

  • 心悸、气促、水肿（尤其是下肢）。

  • 心脏扩大、心力衰竭（婴儿可表现为突发尖叫、发绀、呼吸困难）。

3. 婴儿脚气病

• 症状：

  • 多见于母乳喂养的婴儿（母亲维生素B₁缺乏）。

  • 食欲不振、呕吐、腹泻。

  • 哭声微弱、肌张力低下。

  • 严重者可突发心力衰竭死亡。

诊断方法

1. 临床表现：结合病史和典型症状。

2. 实验室检查：

   • 血维生素B₁水平测定（＜70nmol/L提示缺乏）。

   • 尿硫胺素排泄量减少。

3. 治疗试验：补充维生素B₁后症状迅速改善。

治疗原则

如何预防小儿维生素B₁缺乏病？

• 均衡饮食：多吃富含维生素B₁的食物（如全谷物、瘦肉、豆类、坚果）。

• 母乳喂养：母亲需保证充足维生素B₁摄入。

• 避免精制食品：精米、白面中维生素B₁含量低。

关键点

• 婴儿突发不明原因心力衰竭需警惕维生素B₁缺乏！

• 早期诊断和治疗预后良好，延误可致死！

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！