小儿继发性腹膜炎的定义与发生机制

小儿继发性腹膜炎是指由于腹腔内器官的感染、穿孔或损伤导致的腹膜炎症。与原发性腹膜炎不同，继发性腹膜炎有明确的腹腔内病因，如阑尾炎穿孔、肠穿孔等。这种病症在儿童中较为常见，尤其是5岁以上的儿童。

小儿继发性腹膜炎是如何发生的？

小儿继发性腹膜炎的发生通常与以下因素有关：

1. 腹腔内感染

• 常见原因：阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔等。

• 机制：感染源（如细菌）从穿孔或损伤的器官泄漏到腹腔，引发腹膜炎症反应。

2. 外伤或手术并发症

• 常见原因：腹部外伤、手术后感染等。

• 机制：外伤或手术过程中，细菌进入腹腔，导致感染。

3. 其他原因

• 常见原因：肠套叠、坏死性小肠结肠炎等。

• 机制：这些疾病可能导致肠壁缺血、坏死，进而穿孔，引发腹膜炎。

小儿继发性腹膜炎的典型症状

• 腹痛：通常为持续性、剧烈疼痛，可能伴有腹部压痛和反跳痛。

• 发热：体温升高，可能伴有寒战。

• 恶心和呕吐：常见，尤其是腹痛后出现。

• 腹胀：由于肠麻痹，腹部可能明显膨胀。

• 其他症状：如食欲不振、乏力等。

诊断方法

1. 体格检查：医生会检查腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。

2. 血液检查：白细胞计数通常升高，提示感染。

3. 影像学检查：如腹部X光、超声或CT，可以帮助确定病因和病变范围。

4. 腹腔穿刺：在必要时，医生可能会进行腹腔穿刺，抽取腹腔液体进行检查。

治疗原则

如何预防小儿继发性腹膜炎？

• 及时治疗腹腔内感染：如阑尾炎、肠梗阻等，避免病情恶化。

• 注意腹部外伤：避免儿童腹部受到严重外伤。

• 术后护理：对于接受腹部手术的儿童，注意术后护理，预防感染。

关键点

• 小儿继发性腹膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。

• 如果儿童出现持续性腹痛、发热等症状，应立即就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！