小儿结节性甲状腺肿的定义与发生机制

小儿结节性甲状腺肿 是指儿童甲状腺内出现一个或多个结节性肿大的病理状态。这些结节可以是囊性、实性或混合性，大多数为良性，但也有恶性可能。甲状腺是位于颈部前方的内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、生长发育等重要功能。

小儿结节性甲状腺肿是如何发生的？

小儿结节性甲状腺肿的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、营养等。以下是主要的病因和发生机制：

1. 碘缺乏或过量

• 碘缺乏：是导致甲状腺肿的常见原因，尤其是在碘摄入不足的地区。甲状腺为了捕获更多的碘而增生，形成结节。

• 碘过量：长期过量摄入碘也可能刺激甲状腺，导致结节形成。

2. 遗传因素

• 某些遗传性疾病，如家族性甲状腺肿、多发性内分泌腺瘤病（MEN）等，可增加小儿结节性甲状腺肿的风险。

3. 自身免疫性疾病

• 如桥本甲状腺炎，可导致甲状腺组织炎症和结节形成。

4. 辐射暴露

• 儿童期接受过头颈部放射治疗或暴露于高辐射环境，可能增加甲状腺结节的风险。

小儿结节性甲状腺肿的典型症状

• 颈部肿块：可触及的甲状腺结节，可能单发或多发。

• 吞咽困难或不适：结节较大时可能压迫食管。

• 声音嘶哑：结节压迫喉返神经所致。

• 甲状腺功能异常：部分患儿可能出现甲状腺功能亢进或减退的症状。

诊断方法

1. 甲状腺超声：首选检查，可评估结节的大小、形态、血流等特征。

2. 甲状腺功能检查：包括TSH、T3、T4等，评估甲状腺功能状态。

3. 细针穿刺活检（FNA）：对可疑恶性结节进行细胞学检查。

4. 甲状腺核素扫描：评估结节的功能状态（热结节或冷结节）。

治疗原则

如何预防小儿结节性甲状腺肿？

• 保证适量碘摄入：避免碘缺乏或过量。

• 避免辐射暴露：尤其是头颈部。

• 定期体检：早期发现和治疗甲状腺疾病。

关键点

• 小儿结节性甲状腺肿多为良性，但需警惕恶性可能。

• 定期随访和超声检查至关重要。

• 如有压迫症状或功能异常，应及时就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！