小儿结核病的定义与传播机制

小儿结核病 是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的一种慢性传染病，主要影响儿童的肺部，但也可侵犯其他器官如淋巴结、脑膜、骨骼等。由于儿童免疫系统发育不完善，结核病在儿童中的表现和传播方式与成人有所不同。

小儿结核病是如何传播的？

小儿结核病主要通过空气传播，当患有开放性肺结核的成人或儿童咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中，其他人吸入这些飞沫后可能被感染。儿童的感染风险尤其高，因为他们与家庭成员或密切接触者的接触时间较长。

传播途径

• 直接吸入：吸入含有结核菌的空气飞沫是最主要的传播方式。

• 密切接触：与患有结核病的家庭成员或照顾者长时间密切接触。

• 母婴传播：虽然罕见，但结核病可通过胎盘或分娩过程中的接触传播给新生儿。

小儿结核病的典型症状

• 持续咳嗽：超过两周的咳嗽，可能伴有痰或血丝。

• 低热：尤其是午后或夜间发热。

• 体重下降或生长迟缓：由于食欲不振和营养吸收不良。

• 疲劳和活动减少：儿童可能表现出异常的疲倦或不愿意参与日常活动。

诊断方法

1. 结核菌素皮肤试验（TST）：通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应。

2. 干扰素γ释放试验（IGRA）：血液检测，用于检测结核菌感染。

3. 胸部X线：检查肺部是否有结核病的典型变化。

4. 痰液检查：通过显微镜检查或培养确认结核菌的存在。

治疗原则

如何预防小儿结核病？

• 接种卡介苗（BCG）：在结核病高发地区，新生儿应接种卡介苗。

• 避免接触：尽量避免儿童与开放性肺结核患者密切接触。

• 早期诊断和治疗：家庭成员如有结核病症状，应及早诊断和治疗，减少传播风险。