小儿结核性脑膜炎（Tuberculous Meningitis, TBM）是一种严重的结核病形式，需要及时和综合的治疗。以下是主要的治疗方式：

1. 抗结核药物治疗

• 初始阶段：通常使用四种药物联合治疗，包括异烟肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB）或链霉素（SM），持续2个月。

• 维持阶段：之后使用异烟肼和利福平继续治疗，持续9-12个月。

2. 皮质类固醇治疗

用于减轻脑水肿和炎症反应，常用药物为地塞米松。

3. 对症支持治疗

• 控制颅内压：使用甘露醇等脱水剂。

• 抗惊厥治疗：如有癫痫发作，使用抗癫痫药物。

• 营养支持：保证足够的营养摄入，必要时进行鼻饲或静脉营养。

4. 手术治疗

在极少数情况下，如脑积水严重，可能需要进行脑室腹腔分流术。

5. 康复治疗

对于有神经系统后遗症的患儿，进行物理治疗、职业治疗等康复措施。

小儿结核性脑膜炎的治疗需要长期坚持，家长应密切配合医生的治疗计划，定期复查，以确保治疗效果。