小儿窦性心律失常的定义与发生机制

小儿窦性心律失常 是指起源于窦房结的心律不齐，是儿童时期最常见的心律失常类型之一。它通常表现为心率在吸气时加快，呼气时减慢，这种变化与呼吸周期相关，属于生理性现象。

小儿窦性心律失常是如何发生的？

小儿窦性心律失常的发生主要与自主神经系统的调节有关，具体机制包括：

1. 呼吸性窦性心律失常

• 常见人群：健康儿童，尤其是青少年。

• 原因：

  • 吸气时，胸腔内压力降低，静脉回流增加，刺激窦房结加快心率。

  • 呼气时，胸腔内压力升高，静脉回流减少，窦房结放电减慢，心率降低。

2. 非呼吸性窦性心律失常

• 常见人群：可能见于心脏疾病或全身性疾病患儿。

• 原因：

  • 窦房结功能异常。

  • 电解质紊乱（如低钾血症、高钙血症）。

  • 药物影响（如洋地黄中毒）。

小儿窦性心律失常的典型症状

• 通常无症状：多数儿童无自觉症状，常在体检时发现。

• 偶有症状：

  • 心悸。

  • 胸闷。

  • 乏力。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：可见P波形态一致，PP间期不等，与呼吸周期相关。

2. 动态心电图（Holter）：长时间记录心电活动，评估心律失常的频率和类型。

3. 心脏超声：排除结构性心脏病。

治疗原则

如何预防小儿窦性心律失常？

• 保持健康的生活方式：均衡饮食，适量运动。

• 避免过度疲劳和情绪波动。

• 定期体检：尤其是有心脏病家族史的儿童。

关键点

• 小儿窦性心律失常多为良性，无需过度担心。

• 如有症状或伴随其他心脏异常，应及时就医。