小儿硬脑膜下血肿的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 头痛：婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹不止。

   • 呕吐：喷射性呕吐，尤其是晨起时。

   • 意识障碍：嗜睡、昏迷。

2. 体格检查

   • 视诊：前囟膨隆（婴幼儿）。

   • 触诊：颈部抵抗感。

   • 神经系统检查：瞳孔不等大、肌张力异常。

影像学检查（确诊关键）

1. 头颅CT（首选检查）

   • 表现：新月形高密度影。

   • 优势：快速、准确。

2. 头颅MRI

   • 表现：对于慢性血肿或微小出血更敏感。

   • 适用情况：CT阴性但高度怀疑。

其他辅助检查

1. 实验室检查

   • 血常规、凝血功能等。

鉴别诊断