小儿硬脑膜下血肿的定义与发生机制

小儿硬脑膜下血肿（Pediatric Subdural Hematoma） 是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙中，常见于婴幼儿。由于小儿颅脑结构尚未完全发育，轻微外伤也可能导致血管破裂，形成血肿。

小儿硬脑膜下血肿是如何发生的？

小儿硬脑膜下血肿的发生主要与外伤或非外伤性因素有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 外伤性硬脑膜下血肿

• 常见原因：跌落、撞击、摇晃婴儿综合征（Shaken Baby Syndrome）。

• 机制：外力导致桥静脉撕裂，血液流入硬脑膜下间隙。

2. 非外伤性硬脑膜下血肿

• 常见原因：凝血功能障碍、血管畸形、颅内压增高等。

• 机制：自发性出血或血管异常破裂。

小儿硬脑膜下血肿的典型症状

• 头痛：婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹不止。

• 呕吐：喷射性呕吐，尤其是晨起时。

• 意识障碍：嗜睡、昏迷。

• 癫痫发作：部分患儿可能出现抽搐。

诊断方法

1. 头颅CT：首选检查，可见新月形高密度影。

2. 头颅MRI：对于慢性血肿或微小出血更敏感。

3. 实验室检查：凝血功能、血常规等。

治疗原则

如何预防小儿硬脑膜下血肿？

• 避免头部外伤：使用安全座椅、避免剧烈摇晃婴儿。

• 定期体检：尤其是凝血功能异常的患儿。