小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的定义

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（Kawasaki Disease）是一种主要影响5岁以下儿童的急性血管炎性疾病，属于自限性疾病。其特点是全身中小动脉的炎症，尤其是冠状动脉，可能导致冠状动脉瘤等严重并发症。

主要症状

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的症状通常分为急性期和亚急性期，以下是各期的主要表现：

急性期（1-2周）

• 持续高热：体温超过39°C，持续5天以上，对抗生素治疗无效。

• 皮肤红斑：躯干和四肢出现多形性红斑，无瘙痒感。

• 黏膜炎：口腔黏膜充血，草莓舌（舌乳头增生、发红）。

• 结膜炎：双侧非化脓性结膜充血。

• 淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，直径≥1.5cm，通常单侧。

亚急性期（2-4周）

• 指（趾）端脱皮：手指和脚趾末端开始脱皮。

• 关节炎：关节疼痛和肿胀，尤其是大关节。

• 心脏症状：可能出现心肌炎、心包炎或冠状动脉病变。

诊断标准

根据美国心脏协会（AHA）的标准，诊断小儿皮肤黏膜淋巴结综合征需要满足以下至少5项中的4项：

1. 持续高热≥5天。

2. 双侧结膜充血。

3. 口腔黏膜改变（草莓舌、口唇干裂）。

4. 多形性皮疹。

5. 颈部淋巴结肿大。

治疗原则

预后与随访

• 大多数患儿预后良好，但需长期随访心脏情况。

• 冠状动脉病变患儿需定期进行心脏超声检查。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！