小儿病态窦房结综合征的定义与发生机制

小儿病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome, SSS） 是一种由于窦房结功能异常导致的心律失常疾病，主要表现为心率异常缓慢（心动过缓）或快速（心动过速），或两者交替出现。窦房结是心脏的天然起搏点，负责产生电信号以维持正常的心跳节奏。当窦房结功能受损时，会导致心跳不规则，影响心脏泵血效率。

小儿病态窦房结综合征是如何发生的？

小儿病态窦房结综合征的发生主要与窦房结的电生理特性异常有关，可能的原因包括：

1. 先天性因素

• 窦房结发育异常：部分患儿出生时窦房结结构或功能即存在缺陷。

• 遗传性疾病：如长QT综合征、家族性窦房结疾病等。

2. 后天性因素

• 心脏手术：特别是涉及心房的手术可能损伤窦房结。

• 心肌炎：病毒感染导致心肌炎症，可能累及窦房结。

• 药物影响：某些药物如抗心律失常药、β受体阻滞剂等可能抑制窦房结功能。

3. 其他因素

• 自主神经功能紊乱：迷走神经张力过高可能导致窦房结功能抑制。

• 电解质紊乱：如高钾血症可能影响窦房结电活动。

小儿病态窦房结综合征的典型症状

• 心动过缓：心率低于同龄儿童正常范围。

• 心动过速：心率异常增快，可能伴随心悸。

• 晕厥或接近晕厥：由于脑供血不足导致。

• 乏力、活动耐力下降：心脏泵血不足导致全身供氧减少。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：捕捉心率异常，如窦性心动过缓、窦性停搏等。

2. 动态心电图（Holter）：24小时或更长时间的心电监测，提高异常心律检出率。

3. 运动试验：评估心率对运动的反应能力。

4. 电生理检查：侵入性检查，直接评估窦房结功能。

治疗原则

如何预防小儿病态窦房结综合征？

• 避免使用可能抑制窦房结功能的药物。

• 及时治疗心肌炎等可能影响窦房结功能的疾病。

• 定期体检，特别是对于有心脏手术史的儿童。

关键点

• 小儿病态窦房结综合征可能无症状，需通过心电图等检查发现。

• 严重病例可能导致晕厥甚至猝死，需及时治疗。

• 心脏起搏器是治疗有症状患者的主要方法。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！