小儿生殖细胞瘤的定义与类型

小儿生殖细胞瘤（Pediatric Germ Cell Tumors） 是一组起源于原始生殖细胞的肿瘤，可发生在性腺（睾丸或卵巢）或性腺外部位（如纵隔、骶尾部、脑等）。这类肿瘤占儿童恶性肿瘤的3-5%，根据组织学特征可分为：

• 生殖细胞瘤（Germinoma）：最常见，对放疗和化疗敏感。

• 非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（Non-germinomatous Germ Cell Tumors, NGGCTs）：包括胚胎性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌等，恶性程度较高。

• 畸胎瘤（Teratoma）：可分为成熟型（良性）和未成熟型（潜在恶性）。

小儿生殖细胞瘤的常见症状

症状因肿瘤位置和大小而异：

• 睾丸生殖细胞瘤：无痛性睾丸肿大，质地坚硬。

• 卵巢生殖细胞瘤：腹部包块、腹痛，可能伴发扭转或破裂。

• 骶尾部畸胎瘤：新生儿期可见骶尾部肿块，巨大者可导致难产。

• 纵隔生殖细胞瘤：咳嗽、呼吸困难、上腔静脉综合征。

• 颅内生殖细胞瘤：头痛、呕吐、视力障碍、多饮多尿（尿崩症）。

诊断方法

1. 影像学检查：超声、CT或MRI定位肿瘤。

2. 肿瘤标志物检测：AFP（甲胎蛋白）、β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）升高提示NGGCTs。

3. 病理活检：确诊金标准。