小儿特发性室性心动过速的定义与发生机制

小儿特发性室性心动过速（Idiopathic Ventricular Tachycardia in Children） 是指在没有明显心脏结构异常或系统性疾病的情况下，儿童出现的室性心动过速。这种心律失常通常起源于心室，心率异常增快，可能影响心脏的泵血功能。

小儿特发性室性心动过速是如何发生的？

小儿特发性室性心动过速的发生机制尚未完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 心脏电生理异常

• 心室肌细胞的电活动异常，导致心脏电信号传导紊乱。

• 可能存在微小的结构性心脏异常，如心肌纤维化或微小瘢痕，这些异常在常规影像学检查中难以发现。

2. 遗传因素

• 部分病例可能与遗传性离子通道病有关，如长QT综合征或儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）。

• 家族中有心律失常病史的儿童风险较高。

3. 自主神经系统失衡

• 交感神经和副交感神经的平衡失调可能触发心律失常。

• 情绪激动或剧烈运动时，交感神经活动增强，可能诱发心动过速。

小儿特发性室性心动过速的典型症状

• 心悸：儿童可能描述为“心脏跳得快”或“心脏乱跳”。

• 头晕或晕厥：由于心脏泵血功能下降，脑部供血不足。

• 胸痛：心脏缺血或心肌劳损引起。

• 疲劳或活动耐力下降：心脏效率降低，体力活动受限。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：记录心律失常的特征，如宽QRS波心动过速。

2. 动态心电图（Holter监测）：长时间记录心电活动，捕捉阵发性心律失常。

3. 心脏超声：评估心脏结构和功能，排除结构性心脏病。

4. 运动负荷试验：诱发心律失常，评估与运动的关系。

治疗原则

如何预防小儿特发性室性心动过速？

• 定期随访：监测心脏状况，及时发现异常。

• 避免已知的触发因素，如过度运动或情绪激动。

• 有家族史的儿童应进行遗传咨询和筛查。

关键点

• 小儿特发性室性心动过速多数预后良好，但需及时诊断和治疗。

• 严重病例可能导致猝死，需高度重视。

• 家长应学会识别症状，及时就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！