小儿梅克尔憩室的定义与症状

梅克尔憩室（Meckel's Diverticulum） 是一种先天性消化道畸形，由于胚胎期卵黄管未完全退化所致。它是儿童最常见的消化道先天性异常之一，通常在回肠末端（距离回盲瓣约60-100厘米处）形成一个小囊状突起。

小儿梅克尔憩室的症状

梅克尔憩室的症状多种多样，部分患儿可能终身无症状。当出现症状时，常见表现包括：

1. 消化道出血

• 表现：无痛性便血，通常为鲜红色或暗红色。

• 原因：憩室内异位胃黏膜分泌胃酸，导致邻近肠黏膜溃疡出血。

2. 肠梗阻

• 表现：腹痛、呕吐、腹胀、便秘。

• 原因：憩室引起的肠套叠、肠扭转或粘连性肠梗阻。

3. 憩室炎

• 表现：右下腹痛（类似阑尾炎）、发热、呕吐。

• 原因：憩室感染或炎症。

4. 穿孔

• 表现：突发剧烈腹痛、腹肌紧张、休克。

• 原因：憩室溃疡穿孔导致腹膜炎。

诊断方法

1. 核素扫描（Meckel扫描）：检测憩室内异位胃黏膜，是首选检查。

2. 腹部超声：辅助诊断肠梗阻或憩室炎。

3. CT或MRI：复杂病例的进一步评估。

4. 手术探查：对于高度怀疑但影像学阴性的病例。

治疗原则

如何预防并发症？

• 对于已知有梅克尔憩室的患儿，避免剧烈运动和外伤。

• 出现腹痛、便血等症状时及时就医。

关键点

• 梅克尔憩室是儿童消化道出血的常见原因之一。

• 症状多样，易与其他疾病混淆（如阑尾炎）。

• 及时诊断和治疗可避免严重并发症。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！