什么是小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病?
发布时间:2025-07-08
小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病的定义
小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病(nvCJD)是一种罕见的、致命的神经退行性疾病,属于朊病毒病的一种。它主要影响大脑和神经系统的功能,导致快速进展的神经功能退化。与传统的克罗伊茨费尔特-雅各布病(CJD)相比,nvCJD在儿童中的发病更为罕见,且临床表现和病理特征有所不同。
病因与传播途径
• 病因:由异常折叠的朊蛋白(PrPSc)引起,这种蛋白能够促使正常朊蛋白(PrPC)转化为异常形式,导致脑组织损伤。
• 传播途径:主要通过食用被污染的牛肉制品(如患有疯牛病的牛肉)传播,也可能通过输血或手术器械污染传播。
临床表现
早期症状:行为改变、情绪波动、记忆力减退。
中期症状:共济失调、肌阵挛、视力障碍。
晚期症状:严重痴呆、无法行动、最终昏迷。
诊断方法
临床评估:基于症状和病史。
脑电图(EEG):显示特征性周期性尖慢复合波。
脑脊液检查:检测14-3-3蛋白。
核磁共振成像(MRI):显示丘脑枕部高信号。
脑活检:确诊的金标准,但风险较高。
治疗与预后
目前尚无治愈方法,治疗主要是对症支持,包括抗癫痫药物控制肌阵挛、镇静剂缓解焦虑等。预后极差,大多数患者在发病后1-2年内死亡。
预防措施
避免食用可能被污染的牛肉制品。
严格筛查输血和器官捐献者。
使用一次性或严格消毒的手术器械。
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