下颌下间隙感染的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 局部红肿热痛：下颌下区域肿胀、发红、发热和疼痛。

   • 吞咽困难：由于肿胀和疼痛，患者可能出现吞咽困难。

   • 发热：感染引起的全身反应，可能出现发热。

2. 体格检查

   • 视诊：观察下颌下区域是否有肿胀、发红。

   • 触诊：检查是否有压痛、波动感（提示脓肿形成）。

   • 听诊：评估呼吸和吞咽功能。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查

   • 优势：无创、快速，可评估软组织肿胀和脓肿形成。

2. CT检查

   • 优势：更清晰地显示感染范围和周围结构受累情况。

3. MRI检查

   • 优势：对软组织分辨率高，适用于复杂病例。

实验室检查

1. 血常规

   • 评估感染程度，如白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

2. C反应蛋白（CRP）和血沉

   • 评估炎症反应程度。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似下颌下间隙感染（局部红肿热痛+吞咽困难）→ 体格检查（触诊压痛、波动感）→ 影像学检查（超声/CT确诊）。

2. 实验室检查辅助评估感染程度。

注意事项

• 及时治疗是关键，避免感染扩散。

• 复杂病例需多学科会诊，如口腔外科、耳鼻喉科等。

通过上述检查，下颌下间隙感染的诊断准确率较高，有助于及时治疗，减少并发症。