小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断方法

准确诊断小儿急性胆囊炎与胆管炎对于及时治疗至关重要。以下是常用的诊断方法：

1. 临床表现评估

• 病史采集：了解患儿的症状、持续时间、既往病史等。

• 体格检查：检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。

2. 实验室检查

• 血液检查：包括白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、肝功能等。

• 尿液检查：排除其他可能的疾病。

• 胆汁培养：确定感染的病原体。

3. 影像学检查

• 腹部超声：首选检查，可显示胆囊壁增厚、胆管扩张等。

• CT或MRI：对于复杂病例，提供更详细的胆道系统图像。

• ERCP：既是诊断也是治疗手段，适用于胆总管梗阻。

4. 鉴别诊断

• 肝炎：肝功能异常明显，但影像学检查胆道系统正常。

• 胰腺炎：血清淀粉酶和脂肪酶升高。

• 肠梗阻：腹部X线可见气液平面。

诊断流程

1. 根据临床症状和体格检查初步怀疑。

2. 进行血液和尿液检查，评估炎症和肝功能。

3. 通过腹部超声或CT/MRI确认诊断。

4. 必要时进行ERCP或胆汁培养。