小儿急性肾小球肾炎的定义

小儿急性肾小球肾炎（Acute Glomerulonephritis, AGN） 是一种常见的儿童肾脏疾病，主要表现为肾小球急性炎症反应，导致血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。它通常发生在链球菌感染（如咽炎或皮肤感染）后1-3周，属于免疫复合物介导的疾病。

主要症状

• 血尿：尿液呈茶色或洗肉水样，显微镜下可见红细胞。

• 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，可能导致泡沫尿。

• 水肿：常见于眼睑和下肢，严重时可波及全身。

• 高血压：由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。

• 少尿或无尿：肾功能暂时性下降。

主要原因

• 链球菌感染：A组β-溶血性链球菌（如咽炎或皮肤感染）是最常见诱因。

• 其他感染：如病毒（EB病毒、乙肝病毒）或细菌（葡萄球菌、肺炎球菌）。

• 免疫异常：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可引发。

诊断方法

1. 尿液检查：血尿、蛋白尿、管型尿。

2. 血液检查：ASO抗体升高（提示链球菌感染）、补体C3降低。

3. 肾功能检查：血肌酐和尿素氮可能轻度升高。

4. 影像学检查：超声检查排除其他肾脏疾病。

治疗原则

预后

大多数患儿预后良好，症状在2-4周内缓解，肾功能逐渐恢复。少数患儿可能发展为慢性肾炎。