下肢静脉曲张的定义与发生机制

下肢静脉曲张（Varicose Veins） 是指下肢浅静脉（尤其是大隐静脉和小隐静脉）因瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致血液回流受阻、静脉扩张、迂曲的病理状态。常见于长期站立或久坐人群，表现为腿部可见的蓝色、扭曲、突出的静脉。

下肢静脉曲张是如何发生的？

下肢静脉曲张的发生主要与静脉瓣膜功能不全和静脉内压力增高有关，具体机制如下：

1. 静脉瓣膜功能不全

• 正常功能：静脉瓣膜防止血液逆流，确保血液单向流回心脏。

• 功能障碍：瓣膜关闭不全导致血液逆流，增加静脉内压力，使静脉扩张。

2. 静脉壁薄弱

• 遗传因素：部分患者静脉壁胶原蛋白和弹性蛋白减少，静脉壁薄弱易扩张。

• 后天因素：年龄增长、激素变化（如妊娠）可削弱静脉壁。

3. 静脉内压力增高

• 长期站立或久坐：重力作用使下肢静脉血液回流困难，压力增高。

• 肥胖：腹内压增高，阻碍下肢静脉回流。

• 妊娠：子宫增大压迫下腔静脉，增加下肢静脉压力。

下肢静脉曲张的典型症状

• 可见的静脉曲张：腿部蓝色、扭曲、突出的静脉。

• 腿部沉重感或疲劳感：尤其在长时间站立后。

• 疼痛或不适：钝痛、灼热感或抽筋。

• 肿胀：脚踝或小腿肿胀。

• 皮肤变化：色素沉着、湿疹或溃疡（晚期表现）。

诊断方法

1. 体格检查：观察静脉曲张的分布和程度。

2. 超声检查：评估静脉瓣膜功能和血流方向。

3. 静脉造影（较少用）：明确静脉解剖和功能。

治疗原则

如何预防下肢静脉曲张？

• 避免长时间站立或久坐：定期活动腿部。

• 穿弹力袜：提供外部压力，促进血液回流。

• 保持健康体重：减少静脉压力。

• 抬高腿部：休息时抬高腿部，促进血液回流。

关键点

• 下肢静脉曲张不仅影响美观，还可能导致严重并发症（如静脉溃疡）。

• 早期干预可有效缓解症状和延缓进展。

• 若有疑似症状，尽早就医评估。