什么是小儿室间隔完整型肺动脉闭锁?
发布时间:2025-07-08
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的定义
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)是一种罕见的先天性心脏病,特征是肺动脉瓣完全闭锁,而室间隔保持完整。这种病症导致右心室血液无法正常流入肺动脉,严重影响血液循环和氧气供应。
病因与发病机制
• 胚胎发育异常:肺动脉瓣在胚胎期未能正常形成。
• 遗传因素:部分病例与染色体异常或遗传综合征相关。
• 血流动力学改变:右心室压力增高,心肌肥厚,可能伴随冠状动脉异常。
临床表现
新生儿期:紫绀(尤其哭闹时)、呼吸急促、喂养困难。
严重病例:休克、酸中毒,需紧急处理。
诊断方法
超声心动图:确诊主要手段,评估肺动脉瓣、右心室及冠状动脉情况。
心导管检查:明确解剖细节及血流动力学。
其他影像学:MRI或CT辅助评估。
治疗原则
治疗阶段 | 方法 |
---|---|
新生儿期 | 前列腺素E1维持动脉导管开放,纠正酸中毒。 |
手术治疗 | 肺动脉瓣切开术、体肺分流术(如BT分流)。 |
长期管理 | 根据右心室发育情况,可能需Fontan手术。 |
预后与随访
预后取决于右心室发育程度及是否合并冠状动脉异常。
需终身心脏专科随访,监测心功能及生长发育。
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