小儿发育性髋脱位的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查。

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 腿长不一致：患侧腿看起来较短。

   • 皮肤皱褶不对称：大腿或臀部皮肤皱褶数量或位置不一致。

2. 体格检查

   • Ortolani试验：用于检测可复位的髋关节脱位。

   • Barlow试验：用于检测可脱位的髋关节。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查（适用于6个月以下婴儿）

   • 优势：无辐射，可动态观察髋关节稳定性。

2. X线检查（适用于6个月以上儿童）

   • 表现：髋臼指数增大，股骨头骨化中心位置异常。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似DDH（腿长不一致+皮肤皱褶不对称）→ 体格检查（Ortolani/Barlow试验）→ 超声/X线（确诊）。

注意事项

• 早期筛查对所有新生儿进行髋关节筛查，尤其是高风险婴儿。

通过上述检查，小儿发育性髋脱位的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，避免长期并发症。