小儿发育性髋脱位的定义与发生机制

小儿发育性髋脱位（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH） 是指婴儿或儿童髋关节发育异常，导致股骨头与髋臼关系不正常的疾病。这种异常可能从轻微的髋臼发育不良到完全的髋关节脱位不等。

小儿发育性髋脱位是如何发生的？

小儿发育性髋脱位的发生与多种因素有关，包括遗传、机械因素和激素影响等。

1. 遗传因素

• 家族中有髋脱位病史的儿童患病风险较高。

2. 机械因素

• 子宫内位置异常（如臀位）可能增加髋关节压力，影响发育。

• 出生后襁褓包裹过紧（如传统“蜡烛包”）限制髋关节活动，也可能导致脱位。

3. 激素因素

• 母体激素（如松弛素）可能影响胎儿韧带松弛度，增加髋关节不稳定的风险。

小儿发育性髋脱位的典型症状

• 腿长不一致：患侧腿看起来较短。

• 皮肤皱褶不对称：大腿或臀部皮肤皱褶数量或位置不一致。

• 活动受限：患侧髋关节外展受限。

• “弹响”感：在移动髋关节时可能感到或听到弹响。

诊断方法

1. 体格检查：包括Ortolani试验和Barlow试验，用于检测髋关节的稳定性。

2. 超声检查：适用于6个月以下的婴儿，可以直观显示髋关节的结构。

3. X线检查：适用于6个月以上的儿童，可以评估髋臼和股骨头的位置关系。

治疗原则

如何预防小儿发育性髋脱位？

• 避免紧裹婴儿：使用宽松的襁褓，允许髋关节自由活动。

• 定期筛查：对有风险因素的婴儿进行早期髋关节超声检查。

关键点

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。

• 未经治疗的髋脱位可能导致长期行走困难和关节炎。

若发现婴儿有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！