小儿卵巢肿瘤的治疗方法

小儿卵巢肿瘤的治疗需根据肿瘤的性质（良性或恶性）、大小、位置以及患者的年龄和生育需求综合制定。以下是主要的治疗方法：

1. 手术治疗

良性肿瘤

• 卵巢囊肿剔除术：仅切除囊肿，保留卵巢组织。

• 卵巢部分切除术：切除肿瘤及部分卵巢组织。

• 卵巢切除术：仅在一侧卵巢严重受累时考虑。

恶性肿瘤

• 全面分期手术：包括患侧附件切除、对侧卵巢活检、腹膜活检、淋巴结清扫等。

• 肿瘤减灭术：晚期肿瘤尽量切除可见病灶。

2. 化疗

• 适用情况：

  • 恶性生殖细胞肿瘤（对化疗敏感）。

  • 晚期或转移性肿瘤。

• 常用方案：BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）、JEB（卡铂+依托泊苷+博来霉素）。

• 疗程：通常3-6个周期，根据病理类型和分期调整。

3. 放疗

• 应用较少，仅用于特定情况：

  • 放疗敏感的肿瘤（如无性细胞瘤）复发或转移。

  • 无法手术的局部病灶。

• 注意事项：可能影响卵巢功能和生育能力，需谨慎评估。

4. 其他治疗

• 靶向治疗：针对特定基因突变的研究中。

• 免疫治疗：如PD-1抑制剂在复发/难治性病例中的尝试。

治疗选择的原则

治疗后随访

• 影像学检查：每3-6个月复查超声/CT/MRI。

• 肿瘤标志物：如AFP、HCG，监测复发。

• 内分泌评估：关注月经及性发育情况。

• 长期并发症：化疗相关毒性（如听力损害、肾功能）、不育等。

关键点

• 小儿卵巢肿瘤的治疗需个体化，多学科团队（小儿外科、肿瘤科、内分泌科）协作。

• 恶性生殖细胞肿瘤预后较好，即使晚期也有治愈可能。

• 保留生育功能是治疗的重要目标。

家长应与医生充分沟通，了解治疗方案的风险和获益，共同决策。