小儿单纯性血尿的定义与发生机制

小儿单纯性血尿（Isolated Hematuria in Children） 是指在没有蛋白尿、高血压、肾功能异常等其他肾脏疾病表现的情况下，尿液中红细胞数量异常增多。这种情况在儿童中较为常见，多数为良性过程，但也可能是某些肾脏疾病的早期表现。

小儿单纯性血尿是如何发生的？

小儿单纯性血尿的发生主要与肾小球基底膜异常或尿路其他部位的微小出血有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 肾小球性血尿

• 常见原因：肾小球基底膜的通透性增加，导致红细胞通过受损的基底膜进入尿液。

• 可能疾病：IgA肾病、薄基底膜肾病等。

2. 非肾小球性血尿

• 常见原因：尿路其他部位的出血，如尿路感染、结石、外伤等。

• 可能疾病：尿路感染、尿路结石、高钙尿症等。

小儿单纯性血尿的典型症状

• 肉眼血尿：尿液呈红色或茶色，可见于部分患儿。

• 镜下血尿：尿液颜色正常，但显微镜下可见红细胞增多，多数患儿属于此类。

• 无症状：部分患儿仅在体检时发现血尿，无任何不适。

诊断方法

1. 尿液分析：确认血尿的存在及程度。

2. 尿红细胞形态学检查：帮助区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿。

3. 影像学检查：如超声检查，排除尿路结石、畸形等。

4. 肾功能检查：评估肾脏功能状态。

治疗原则

如何预防小儿单纯性血尿？

• 定期体检：早期发现血尿，及时干预。

• 避免剧烈运动：减少因运动导致的暂时性血尿。

• 保持充足水分：预防尿路感染和结石。

关键点

• 单纯性血尿多数为良性，但需定期随访。

• 发现血尿应及时就医，明确病因。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！