小儿再发性呕吐的定义与常见原因

小儿再发性呕吐（Recurrent Vomiting in Children） 是指儿童在无明显感染或其他明确病因的情况下，反复出现呕吐症状的临床现象。这种情况可能持续数小时至数天，间隔数周或数月后再次发作。

小儿再发性呕吐的常见原因

1. 功能性胃肠疾病

• 周期性呕吐综合征（CVS）：

  • 特征为反复、剧烈的呕吐发作，发作间期完全正常。

  • 可能与偏头痛家族史、应激或感染触发有关。

2. 胃肠道解剖异常

• 胃食管反流病（GERD）：

  • 胃酸反流刺激食管，引起呕吐。

  • 常见于婴儿，但较大儿童也可能发生。

• 肠旋转不良：

  • 肠道发育异常导致部分梗阻，引起间歇性呕吐。

3. 代谢性疾病

• 尿素循环障碍：

  • 体内氨代谢异常，导致高氨血症，引发呕吐。

• 有机酸血症：

  • 有机酸积累引起代谢性酸中毒和呕吐。

4. 神经系统疾病

• 偏头痛：

  • 儿童偏头痛可能仅表现为周期性呕吐。

• 脑肿瘤或脑积水：

  • 颅内压增高刺激呕吐中枢。

5. 心理因素

• 应激或焦虑：

  • 情绪压力可能触发功能性呕吐。

小儿再发性呕吐的诊断方法

1. 详细病史采集：包括呕吐频率、持续时间、伴随症状等。

2. 体格检查：评估脱水、营养不良或其他异常体征。

3. 实验室检查：血常规、电解质、代谢筛查等。

4. 影像学检查：如腹部超声、上消化道造影等。

治疗原则

如何预防小儿再发性呕吐？

• 识别并避免触发因素（如特定食物、应激）。

• 规律饮食，避免过饱或空腹时间过长。

• 心理支持，减少焦虑和压力。

关键点

• 反复呕吐需警惕潜在严重疾病！

• 及时就医明确病因，避免延误治疗。