小儿先天性斜颈的定义与发生机制

小儿先天性斜颈（Congenital Muscular Torticollis, CMT） 是指婴儿出生时或出生后不久出现的颈部肌肉异常，导致头部向一侧倾斜并转向对侧的疾病。最常见的原因是胸锁乳突肌（SCM）的纤维化或缩短。

小儿先天性斜颈是如何发生的？

小儿先天性斜颈的发生主要与以下因素有关：

1. 宫内姿势异常

• 胎儿在子宫内的位置异常可能导致胸锁乳突肌受压或损伤。

• 多胎妊娠或羊水过少增加了这种风险。

2. 分娩创伤

• 难产或使用产钳、真空吸引器等辅助分娩工具可能导致胸锁乳突肌损伤。

• 臀位分娩的婴儿发病率较高。

3. 肌肉发育异常

• 胸锁乳突肌的纤维化或局部缺血可能导致肌肉缩短和硬化。

• 可能与遗传因素有关，但具体机制尚不明确。

小儿先天性斜颈的典型症状

• 头部倾斜：婴儿的头部向患侧倾斜，下巴转向对侧。

• 颈部肿块：约30%的患儿在胸锁乳突肌上可触及一个无痛的纤维性肿块。

• 面部不对称：长期未治疗的斜颈可能导致面部发育不对称。

• 运动受限：婴儿可能抗拒向患侧转动头部。

诊断方法

1. 体格检查：医生通过观察和触诊颈部肌肉来诊断斜颈。

2. 超声检查：用于评估胸锁乳突肌的结构和血流情况。

3. X线或MRI：在罕见情况下，用于排除骨骼异常或其他神经系统疾病。

治疗原则

如何预防小儿先天性斜颈？

• 孕期保健：避免宫内姿势异常的风险因素。

• 分娩方式选择：在可能的情况下，选择自然分娩。

• 早期干预：发现症状后尽早开始物理治疗。

关键点

• 小儿先天性斜颈是一种可以治疗的疾病，早期诊断和治疗至关重要。

• 物理治疗是首选治疗方法，大多数患儿预后良好。

• 若发现婴儿头部倾斜或颈部肿块，应及时就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！