小儿亚硝酸盐中毒的诊断需要结合临床症状、病史和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 皮肤黏膜青紫：尤其是口唇、指甲床等部位，呈蓝灰色。

   • 呼吸困难：因缺氧导致呼吸急促、费力。

2. 病史询问

   • 了解患儿近期饮食情况，是否有误食可能。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液中高铁血红蛋白含量测定

   • 表现：高铁血红蛋白含量显著升高（正常＜1%）。

2. 动脉血气分析

   • 评估缺氧程度（可能出现低氧血症）。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 心电图（ECG）

   • 鉴别心肌梗死等心脏疾病。

2. 血常规、生化检查

   • 评估全身状况，排除其他疾病。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似亚硝酸盐中毒（皮肤青紫+呼吸困难）→ 病史询问（了解饮食情况）→ 高铁血红蛋白测定（确诊）。

注意事项

• 及时治疗是关键，避免延误导致严重后果。

通过上述检查，亚硝酸盐中毒的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症。